¿Son necesarios los consultorios de farmacia?

Contrario a lo que opina HLG, debido a las carencias del sistema público, la respuesta corta es SÍ

Muchos de nosotros, por alguna emergencia o por costumbre, hemos ido a parar a estos consultorios que están a un lado de las farmacias. Peeero, últimamente fue noticia que el Subse de Salud, HLG, indicó que "lo deseable es que no existan". ¿Dónde debería atenderse toda la gente entonces?

En México, el 73.5% de la población está afiliada a algún servicio público de salud donde puede atenderse (casi) de manera gratuita, incluyendo IMSS, ISSSTE, INSABI (ex seguro popular), PEMEX, SEDENA y SEMAR (INEGI, 2020). En teoría, estos derechohabientes tendrían que atenderse en su institución respectiva, pero 13% de los afiliados al IMSS y 10% de los afiliados al ISSSTE se atiende en #consultoriosdefarmacia (INSP, 2021). Por otro lado, el 25% de quienes no tienen seguro ni público ni privado, o sea 1 de cada 4 personas sin derechohabiencia, se atiende en estos (INSP, 2021).

Entonces, estos servicios sí son utilizados por la población en general, en especial sin cobertura, pero primero ¿por qué utilizarlos si se cuenta con algún servicio de salud?

El servicio de salud público está saturado

No es ningún secreto que hace mucho tiempo que el servicio público de salud en México pende de un hilito. Que te dan cita en 3 o 4 meses, que no tienen los medicamentos que te recetan, que te atienden de mala gana y rapidito, que te hacen esperar 10 minutitos (o 30, o 1 hora o más)... porque hay pocos médicos, pero hay muchos pacientes.

Como muchos sabemos y hemos experimentado, al sector salud hay que ir con PACIENCIA. Si tienes una cita programada, es poco probable que te atiendan a tu hora y, ya que estás en consulta, que te den más de 10 minutos de su tiempo, porque ya hay alguien más esperando. Incluso todos hemos escuchado de algún caso en el que, lamentablemente, una persona haya fallecido porque no se le brindó atención médica a tiempo.

¿Sabe qué sería realmente lo deseable, HLG? Lo deseable sería que la atención pública fuera provista a un ritmo decente y con calidad. NO en 3 meses, NO esperando horas por atención en urgencias. Una vez nos tocó esperar 3 HORAS para que atendieran a mi hermana en urgencias; no fue nada grave, pero ¿qué tal si sí lo hubiera sido?

Y esta, creo, es de las razones principales del colapso: una falta de inversión en recursos humanos, de infraestructura, de equipo, de medicamentos... El servicio público de salud claramente no puede con el flujo de pacientes actual y, en caso de que no existieran estos consultorios y toda la población estuviera afiliada a algún seguro público, dudo mucho que el sistema actual pudiera atender esta demanda extra de pacientes.

Me surge una pregunta simple para el Subse de salud... Si se brindara una buena atención en el sistema de salud público, ¿por qué una persona decidiría pagar por un servicio aparte? Ahora bien...

¿Quién utiliza los #consultoriosdefarmacia?

Más de la mitad de la población mexicana se atiende en servicios privados (56%), siendo el 19.2% de la población total en México (aumentando de un 16.8% en 2018-2019) que se atiende en los #consultoriosdefarmacia. O sea, 2 de cada 5 mexas obtiene atención médica en ellos, independientemente de la derechohabiencia.

¿Y por qué los eligen? Para los mexicanos, los motivos más importantes (de mayor a menor) para elegir el lugar de atención de salud son: afiliación/derechohabiencia > cercanía > bajo costo > rapidez > le gusta cómo lo atienden (INSP, 2020).

Podemos localizar los #consultoriosdefarmacia en un sinfín de lugares, regularmente más cerca de nuestras casas o trabajos que los centros de salud, por lo que son más accesibles.

CERCANÍA, CHECK También, se puede considerar una ventaja tener ahí mismo la farmacia, aunque no estás obligado a comprar ahí los medicamentos.

También, le pese a quien le pese (cof cof HLG), consultar en las farmacias es más rápido. Sin contar el tiempo de traslado, el tiempo de espera en los #consultoriosdefarmacia es de 5 a 30 minutos en promedio, en comparación con los 20 a 90 minutos en el IMSS, 15 a 60 en el ISSSTE, o 20 a 120 en servicios estatales de salud (INSP, 2020). RAPIDEZ, CHECK También, aunque tienen un cobro, si tienes que pedir un día de tu trabajo o salir temprano para ir a tu cita médica (porque quién sabe en cuánto tiempo te van a atender), ya perdiste ese tiempo y el tiempo es dinero para algunos a quienes se los van a descontar.

Por último, el trato es mejor. El 87.5% de las personas que utilizó los #consultoriosdefarmacia dijeron que la calidad de atención era buena/ muy buena, en comparación con un 80% que dice lo mismo de las instituciones públicas (INSP, 2020). BUENA ATENCIÓN, CHECK ACLARO, esto no es una crítica del personal médico del seguro; se entiende que, con la consigna de ver a cada paciente 10 minutos (y no poder darles la atención adecuada, qué coraje), y estar siempre saturados en consultas, no se tenga la mayor disposición. No me cuentan cómo es el trato en el sector salud, cada que acompaño a algún familiar es un viacrucis entrar, que te atiendan, y encima de mala gana (#sorrynotsorry, así se siente). Obvi no puedo hablar por todos los casos, pero es lo que he visto, escuchado y leído.

Le tengo una propuesta , Subse HLG, ¿por qué no verlos como aliados en vez de como enemigos?

Los médicos de farmacia están igual de capacitados para atender cualquier enfermedad, se graduaron de la escuela de medicina, tienen un título, y pasaron por la misma cantidad de horas de servicio que quienes están en los hospitales.

En lugar de intentar restringirlos (que desde un inicio todos tendrían que ser legales y cumplir con lo establecido o, ustedes saben, #corrupción), me parece más positivo y proactivo el regularlos y utilizarlos como aliados. Si está preocupado por su uso o cree pertinente corregir algo, como Subsecretario de Salud está en su derecho de promover una vigilancia continua y evaluar su calidad, para que puedan brindar un mejor servicio a los pacientes que ya tienen. Además, está en un lugar privilegiado para mejorar el sistema de salud actual, para que toda la población tenga acceso a una mejor salud. Métanle nitro (inversión, investigación) al sector salud, tunéelo (mejores instalaciones, mayor número de personal de salud y administración capacitados, clínicas o módulos de atención suficientes, incluso en lugares remotos, y más).

Referencias / Más información

Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2020). Derechohabiencia. Disponible desde: https://www.inegi.org.mx/temas/derechohabiencia/

Instituto Nacional de Salud Pública. (2020). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-2019: Resultados Nacionales. Disponible desde: https://www.insp.mx/produccion-editorial/novedades-editoriales/ensanut-2018-nacionales

Instituto Nacional de Salud Pública. (2021). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre COVID-19: Resultados nacionales. Secretaría de Salud. https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanutcontinua2020/doctos/informes/ensanutCovid19ResultadosNacionales.pdf